各市醫(yī)療保障局：
        為進一步貫徹落實省委、省政府關(guān)于有力有效推進鄉(xiāng)村全面振興的重要部署和工作要求，深入推進實施鞏固拓展醫(yī)療保障脫貧攻堅成果有效銜接鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略，集中力量抓好辦成一批群眾可感可及的醫(yī)?；菝駥嵤?，現(xiàn)就全省醫(yī)療保障領(lǐng)域?qū)W習(xí)運用“千村示范、萬村整治”工程經(jīng)驗，充分發(fā)揮醫(yī)保助力鄉(xiāng)村振興效能提出以下若干舉措。
        一、確保農(nóng)村低收入人口應(yīng)保盡保。進一步加強農(nóng)村低收入人口和脫貧人口的醫(yī)保參保工作，落實分類資助參保繳費政策，對特困人員給予全額資助，對低保對象、返貧致貧人口、防止返貧監(jiān)測對象分別給予80-90%、70-80%、50%的定額資助，確保動態(tài)覆蓋、應(yīng)保盡保。
        二、健全完善醫(yī)保監(jiān)測預(yù)警機制。加強農(nóng)村高額醫(yī)療費用負擔(dān)患者監(jiān)測預(yù)警，對經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險等支付后個人年度醫(yī)療費用較高的低保邊緣家庭成員、防止返貧監(jiān)測對象等，參照上年度全省居民人均可支配收入的50%左右設(shè)定監(jiān)測標(biāo)準(zhǔn)；對穩(wěn)定脫貧人口、普通參保人員等，參照上年度全省居民人均可支配收入設(shè)定監(jiān)測標(biāo)準(zhǔn)。縣級醫(yī)保部門每月5日前，將上月新增達到監(jiān)測標(biāo)準(zhǔn)的人員信息及時推送同級民政、鄉(xiāng)村振興部門，及時預(yù)警，提前介入，跟進落實精準(zhǔn)幫扶措施。
        三、鞏固提升“基本醫(yī)療有保障”成果。發(fā)揮基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助三重保障制度對特困人員、低保對象等農(nóng)村困難人員醫(yī)療費用的梯次減負作用，堅決守牢不發(fā)生因病規(guī)模性返貧底線。
        四、支持村衛(wèi)生室納入醫(yī)保定點。將符合條件的村衛(wèi)生室動態(tài)納入醫(yī)保定點協(xié)議管理范圍，為參保患者提供門診就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)，方便農(nóng)村居民就近就醫(yī)、報銷。
        五、引導(dǎo)基層醫(yī)療機構(gòu)提供服務(wù)。落實應(yīng)由醫(yī)保支付的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費、一般診療費等費用，支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)健康發(fā)展。探索基層醫(yī)療機構(gòu)門診按人頭付費，合理確定按人頭付費標(biāo)準(zhǔn)，支持引導(dǎo)分級診療體系建設(shè)與醫(yī)防融合發(fā)展。
        六、設(shè)置村級醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)柜臺。依托村（居、社區(qū)）黨群服務(wù)中心設(shè)置村級醫(yī)療保障服務(wù)柜臺。村（居、社區(qū)）醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)柜臺要按照全省基層醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)示范點標(biāo)準(zhǔn)要求進行建設(shè)，將醫(yī)?；鶎臃?wù)示范點建設(shè)指標(biāo)適度向村級醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)柜臺傾斜。村（居、社區(qū)）委員會安排專人負責(zé)醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)工作。
        七、推進醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)向村民組延伸。積極推進將村級醫(yī)保服務(wù)納入農(nóng)村網(wǎng)格化服務(wù)管理，鼓勵支持將醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)工作向村民組延伸，通過在村民組設(shè)立網(wǎng)格員，協(xié)助開展醫(yī)保政策宣傳、協(xié)助籌資、協(xié)助醫(yī)療救助入戶調(diào)查、協(xié)助意外傷害調(diào)查等醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)工作。
        八、統(tǒng)一村級醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)事項。按照基層醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)事項清單要求，村（居、社區(qū)）要落實城鄉(xiāng)居民參保登記、參保人員參保信息查詢、城鄉(xiāng)居民參保信息變更登記、開展醫(yī)保政策宣傳、開展醫(yī)保政策咨詢、協(xié)助開展意外傷害情況核實、協(xié)助開展醫(yī)療救助入戶調(diào)查、協(xié)助開展門診慢特病待遇網(wǎng)上申請8個醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)事項；村民組網(wǎng)格員要落實協(xié)助開展醫(yī)保政策宣傳、協(xié)助開展城鄉(xiāng)居民參保籌資、協(xié)助醫(yī)療救助入戶調(diào)查、協(xié)助開展意外傷害情況核實4個醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)事項。支持各地擴大鄉(xiāng)村兩級經(jīng)辦窗口（柜臺）醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)事項。
        九、強化醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)能力建設(shè)。積極爭取相關(guān)部門支持，為村級醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)柜臺配備相應(yīng)的醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)電腦、打印機、查詢一體機等硬件設(shè)施，加強醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化建設(shè)，優(yōu)化經(jīng)辦流程、完善經(jīng)辦規(guī)程、推進智能應(yīng)用、提升服務(wù)質(zhì)量、狠抓協(xié)同治理、加強規(guī)范管理、嚴(yán)控內(nèi)部風(fēng)險、建立長效機制，積極創(chuàng)建醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)“品牌”形象。
        十、促進村級醫(yī)保經(jīng)辦能力提升。加大醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)政策和經(jīng)辦系統(tǒng)操作技能培訓(xùn)。在確保醫(yī)保數(shù)據(jù)安全的情況下，探索醫(yī)保專線延伸至村級醫(yī)保經(jīng)辦柜臺。建立輪崗實操培訓(xùn)機制，醫(yī)保專（兼）職人員輪流到縣醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)進行脫產(chǎn)或半脫產(chǎn)培訓(xùn)，充分了解醫(yī)保政策，熟練掌握系統(tǒng)操作，開展醫(yī)保經(jīng)辦練兵比武，不斷提高基層醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)水平。
        十一、實現(xiàn)村級醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)全覆蓋。根據(jù)國家醫(yī)保局《全國醫(yī)療保障系統(tǒng)核心業(yè)務(wù)區(qū)骨干網(wǎng)絡(luò)建設(shè)指南》，各市充分整合現(xiàn)有網(wǎng)絡(luò)資源，通過專線、有線VPN、無線VPDN等方式將醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)延伸至村級定點醫(yī)藥機構(gòu)，實現(xiàn)醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)“覆蓋全省、縱向到底”。