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        安徽省城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金管理暫行辦法

         

        為加強(qiáng)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金的管理,保證資金的合理籌集和有效使用,根據(jù)財(cái)政部 民政部《農(nóng)村醫(yī)療救助基金管理試行辦法》(財(cái)社[2004]1號(hào))和《關(guān)于加強(qiáng)城市醫(yī)療救助基金管理的意見(jiàn)》(財(cái)社[2005]39號(hào))及我省《城鄉(xiāng)特困群眾醫(yī)療救助實(shí)施意見(jiàn)》有關(guān)規(guī)定,結(jié)合我省實(shí)際,制定本暫行辦法。
            第一條  城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金是用于城鄉(xiāng)居民特別困難家庭醫(yī)療救助的專(zhuān)項(xiàng)資金。
            第二條  城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金的來(lái)源包括:
            (一)各級(jí)財(cái)政部門(mén)根據(jù)本地區(qū)開(kāi)展城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作的需要和財(cái)政支付能力,在年度預(yù)算中安排的城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金。市級(jí)財(cái)政每年安排的醫(yī)療救助資金不少于上年度省級(jí)財(cái)政補(bǔ)助資金總量的20%;縣級(jí)財(cái)政每年安排的醫(yī)療救助資金不少于上年度省級(jí)財(cái)政補(bǔ)助資金總量的10%。
            (二)各級(jí)民政部門(mén)按有關(guān)規(guī)定從留歸本部門(mén)使用的彩票公益金中按照一定比例或一定數(shù)額安排用于城鄉(xiāng)醫(yī)療救助的資金。
            (三)社會(huì)各界的捐贈(zèng)資金。
            (四)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金形成的利息收入。
            (五)按規(guī)定可用于城鄉(xiāng)醫(yī)療救助的其他資金。
            省級(jí)財(cái)政對(duì)經(jīng)濟(jì)困難的地區(qū)給予適當(dāng)補(bǔ)助。省級(jí)補(bǔ)助資金分配方案根據(jù)困難地區(qū)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助人數(shù)、財(cái)政狀況以及工作成效等因素確定。
            第三條  市、縣級(jí)民政部門(mén)要按照量力而行、盡力而為、量入為出、收支平衡的原則,會(huì)同衛(wèi)生、勞動(dòng)保障、財(cái)政等部門(mén)根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際情況、醫(yī)療救助資金總量和不同病種,制定本地城鄉(xiāng)醫(yī)療救助年度一次性定額救助標(biāo)準(zhǔn),并根據(jù)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金實(shí)際收支情況對(duì)救助標(biāo)準(zhǔn)適時(shí)進(jìn)行調(diào)整。
            第四條  城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金的使用范圍:
            (一)已開(kāi)展新型農(nóng)村合作醫(yī)療的地區(qū),醫(yī)療救助資金首先資助農(nóng)村五保戶(hù)參加合作醫(yī)療,代其繳納個(gè)人應(yīng)負(fù)擔(dān)的全部參合資金;對(duì)農(nóng)村低保戶(hù)和重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象,可視財(cái)力狀況和資金籌集規(guī)模,代其繳納個(gè)人應(yīng)負(fù)擔(dān)的部分或全部參合資金。
            已建立城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障制度的地區(qū),首先資助城市低保對(duì)象中的“三無(wú)”人員(無(wú)生活來(lái)源、無(wú)勞動(dòng)能力又無(wú)法定贍養(yǎng)人、扶養(yǎng)人或者撫養(yǎng)人)參加醫(yī)療保障,比照省財(cái)政人均補(bǔ)助30元的標(biāo)準(zhǔn),代其繳納個(gè)人應(yīng)負(fù)擔(dān)的部分參保資金;對(duì)城市低保對(duì)象中的大病重殘人員,可略低于對(duì)“三無(wú)”人員的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn),代其繳納個(gè)人應(yīng)負(fù)擔(dān)的部分參保資金。
            對(duì)符合救助條件的大病患者,在按規(guī)定享受醫(yī)療補(bǔ)償后個(gè)人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用仍然過(guò)高、造成家庭生活特別困難的,再給予一次性定額醫(yī)療救助。
            (二)未開(kāi)展新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障的地區(qū),對(duì)符合救助條件的大病患者,給予一次性定額救助;對(duì)所患疾病不在救助病種范圍內(nèi)的農(nóng)村五保戶(hù)和城市低保對(duì)象中的“三無(wú)”人員,可給予小額臨時(shí)醫(yī)療救助。
           (三)有條件的地區(qū),對(duì)確屬特殊困難的對(duì)象,可實(shí)施二次醫(yī)療救助。
            第五條  城鄉(xiāng)特困群眾申請(qǐng)醫(yī)療救助時(shí),須持身份證和享受社會(huì)救助的有關(guān)證明(低保證、五保供養(yǎng)證、優(yōu)撫有關(guān)證件等)向戶(hù)籍所在地街道辦事處(鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府)提出書(shū)面申請(qǐng),并出具縣級(jí)以上醫(yī)院本年度的診斷病歷和必要的病史證明材料。
            街道辦事處(鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府)在接到申請(qǐng)后,要派人入戶(hù)調(diào)查,并在7個(gè)工作日內(nèi)完成初審、公示和上報(bào)手續(xù)。對(duì)同意上報(bào)待批的申請(qǐng)人,由所在的居(村)民委員會(huì)對(duì)有關(guān)情況進(jìn)行公示。
         縣級(jí)民政部門(mén)接到申報(bào)材料后,在10個(gè)工作日內(nèi)完成審核審批。如遇突發(fā)性大病患者,應(yīng)特事特辦,及時(shí)審批。對(duì)不符合救助條件的,要書(shū)面說(shuō)明理由,通知申請(qǐng)人。
            第六條  城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金要實(shí)行專(zhuān)戶(hù)管理、專(zhuān)賬核算。省級(jí)下?lián)艿某青l(xiāng)醫(yī)療救助資金通過(guò)省級(jí)財(cái)政專(zhuān)戶(hù)下?lián)苤粮鞯刎?cái)政專(zhuān)戶(hù)。
            縣級(jí)財(cái)政部門(mén)要建立“城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金財(cái)政專(zhuān)戶(hù)”,用于辦理資金的匯集、核撥、支付等業(yè)務(wù)??h(市、區(qū))財(cái)政預(yù)算安排的資金按季或按月劃撥至本級(jí)財(cái)政部門(mén)“城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金財(cái)政專(zhuān)戶(hù)”;經(jīng)批準(zhǔn)用于城鄉(xiāng)醫(yī)療救助的彩票公益金應(yīng)及時(shí)由財(cái)政專(zhuān)戶(hù)劃撥至“城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金財(cái)政專(zhuān)戶(hù)”;社會(huì)各界的捐款及其他各項(xiàng)資金按屬地管理原則及時(shí)交存縣(市、區(qū))財(cái)政部門(mén)“城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金財(cái)政專(zhuān)戶(hù)”。
            第七條  城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金應(yīng)全部用于補(bǔ)助救助對(duì)象符合規(guī)定的參合、參保及大病救助費(fèi)用,不得從資金中提取管理費(fèi)或列支其他任何費(fèi)用。
            第八條  用于資助救助對(duì)象參加當(dāng)?shù)匦滦娃r(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障的資金,由民政部門(mén)商同級(jí)財(cái)政部門(mén)后,由財(cái)政部門(mén)從城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金專(zhuān)戶(hù)核撥至新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障資金專(zhuān)戶(hù),并通知經(jīng)辦機(jī)構(gòu)為其辦理有關(guān)手續(xù)。用于大病醫(yī)療救助和小額臨時(shí)醫(yī)療救助的資金,由民政部門(mén)按規(guī)定程序?qū)徟⑺屯?jí)財(cái)政部門(mén)復(fù)核后,由民政部門(mén)及時(shí)以書(shū)面形式通知申請(qǐng)人,救助對(duì)象持有關(guān)證件到財(cái)政部門(mén)指定的金融機(jī)構(gòu)領(lǐng)取醫(yī)療救助金。
            第九條  各地應(yīng)堅(jiān)持“量入為出、年度平衡”的資金管理原則,及時(shí)對(duì)救助對(duì)象實(shí)施救助。原則上,當(dāng)年籌集的城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金應(yīng)全部支出。對(duì)當(dāng)年結(jié)余資金超過(guò)年救助資金總量10%的地區(qū),省將調(diào)減下年度醫(yī)療救助資金補(bǔ)助額。
            第十條  城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金年度收支計(jì)劃由地方民政部門(mén)商財(cái)政部門(mén)后報(bào)同級(jí)人民政府批準(zhǔn)后執(zhí)行。民政部門(mén)定期向同級(jí)財(cái)政部門(mén)和上級(jí)民政部門(mén)報(bào)送收支計(jì)劃執(zhí)行情況。
            第十一條  城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金必須專(zhuān)款專(zhuān)用,任何單位和個(gè)人不得截留、擠占、挪用。發(fā)現(xiàn)虛報(bào)冒領(lǐng)、擠占挪用、貪污浪費(fèi)等違紀(jì)違法行為,按照有關(guān)法律法規(guī)嚴(yán)肅處理。對(duì)虛報(bào)情況騙取上級(jí)補(bǔ)助的,上級(jí)財(cái)政、民政部門(mén)應(yīng)根據(jù)情況減撥或停撥補(bǔ)助資金。
            第十二條  城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金的籌集、管理和使用情況,以及救助對(duì)象、救助金額等情況,應(yīng)定期向社會(huì)公布,接受社會(huì)監(jiān)督。縣(市、區(qū))民政、財(cái)政、審計(jì)等部門(mén)要對(duì)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金的使用情況進(jìn)行監(jiān)督檢查,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題應(yīng)及時(shí)糾正,并及時(shí)向當(dāng)?shù)厝嗣裾畧?bào)告。省級(jí)根據(jù)需要,對(duì)各地城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作開(kāi)展情況和資金使用情況進(jìn)行檢查。
            第十三條  各級(jí)財(cái)政、民政部門(mén)要從本地實(shí)際情況出發(fā),加強(qiáng)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金財(cái)務(wù)管理工作的指導(dǎo),及時(shí)安排必需的工作經(jīng)費(fèi),保證城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作順利開(kāi)展。
            第十四條  各級(jí)財(cái)政、民政部門(mén)要結(jié)合當(dāng)?shù)爻青l(xiāng)醫(yī)療救助工作開(kāi)展情況,研究制定本地區(qū)的城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金管理實(shí)施細(xì)則。
            第十五條  本《暫行辦法》自2007年1月1日起執(zhí)行。
            第十六條  本《暫行辦法》由省財(cái)政廳、民政廳負(fù)責(zé)解釋。
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