九華山風(fēng)景區(qū)醫(yī)保政策咨詢電話：0566-2821230  

問：基本醫(yī)療保險有哪些類型？
  答：目前我國基本醫(yī)療保險有兩種：職工基本醫(yī)療保險（簡稱“職工醫(yī)?！保⒊青l(xiāng)居民基本醫(yī)療保險（簡稱“居民醫(yī)?！保?。

問：職工基本醫(yī)療保險參保范圍有哪些？
  答：職工基本醫(yī)療保險參保范圍為所有用人單位，包括企業(yè)、機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務(wù)所、會計師事務(wù)所等組織和有雇工的個體工商戶從業(yè)人員和退休人員。
  無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加職工基本醫(yī)療保險。

問：職工基本醫(yī)療保險如何辦理參保繳費(fèi)？
  答：職工應(yīng)當(dāng)參加職工基本醫(yī)療保險，由用人單位和職工按照國家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險費(fèi)。
  無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員由個人按照國家規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險費(fèi)。
  具體參保繳費(fèi)辦理方式如下：
  ①線上參保繳費(fèi)。用人單位搜索“池州市醫(yī)療保障局官網(wǎng)”→登錄“安徽醫(yī)保公共服務(wù)平臺”→點(diǎn)擊“單位登錄”→通過“經(jīng)辦人賬號”登錄→點(diǎn)擊“進(jìn)入網(wǎng)廳”→“網(wǎng)上經(jīng)辦”→“參保人員增員申報”→根據(jù)提示填寫相關(guān)內(nèi)容→“提交”。
  ②線下參保繳費(fèi)。用人單位醫(yī)保經(jīng)辦人員攜帶《社會保險單位職工增員表》至參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口申請辦理。靈活就業(yè)人員攜帶有效身份證件至參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口申請辦理。

問：職工基本醫(yī)療保險繳費(fèi)基數(shù)、繳費(fèi)費(fèi)率分別是多少？
  答：職工繳費(fèi)基數(shù)按照國家規(guī)定的職工工資統(tǒng)計口徑計算。用人單位新增或減少參保人員的，單位及職工個人繳費(fèi)基數(shù)，按照個人實際工資額作相應(yīng)調(diào)整。新成立單位及職工繳費(fèi)基數(shù)按照職工個人實際工資額確定。職工個人繳費(fèi)基數(shù)低于全省上年度全口徑城鎮(zhèn)單位就業(yè)人員月平均工資60%的，按照60%核定繳費(fèi)基數(shù)；超過全省上年度全口徑城鎮(zhèn)單位就業(yè)人員月平均工資300%的，按照300%核定繳費(fèi)基數(shù)。
  職工基本醫(yī)療保險繳費(fèi)費(fèi)率由單位繳費(fèi)和個人繳費(fèi)兩部分組成。自職工生育保險和基本醫(yī)療保險合并實施后，國家機(jī)關(guān)、全額撥款事業(yè)單位繳費(fèi)費(fèi)率為上年度全部職工工資總額的6.9%，企業(yè)繳費(fèi)費(fèi)率為上年度全部職工工資總額的7.3%，其他用人單位繳費(fèi)費(fèi)率可選擇上述某一種費(fèi)率。職工個人繳費(fèi)費(fèi)率為本人月繳費(fèi)基數(shù)的2%。
  失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)金期間由失業(yè)保險基金為其繳納職工基本醫(yī)療保險費(fèi)，以上年度全省全口徑城鎮(zhèn)單位就業(yè)人員平均工資的60%為基數(shù)，按8.5%比例繳納基本醫(yī)療保險費(fèi)。
  靈活就業(yè)人員以上年度全省全口徑城鎮(zhèn)單位就業(yè)人員平均工資的60%為繳費(fèi)基數(shù)，按8.5%比例繳納基本醫(yī)療保險費(fèi)。

問：參保人員何時享受職工基本醫(yī)療保險待遇？
  答：用人單位和職工履行職工基本醫(yī)療保險繳費(fèi)義務(wù)后，參保職工個人從次月起享受基本醫(yī)療保險待遇。
  靈活就業(yè)人員自繳費(fèi)之月起，連續(xù)足額繳費(fèi)滿3個月后享受職工基本醫(yī)療保險待遇。

問：如何辦理職工基本醫(yī)療保險參保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)？
  答：職工基本醫(yī)療保險關(guān)系從外地轉(zhuǎn)入到池州，需要攜帶原參保地的參保憑證、身份證到現(xiàn)參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理；基本醫(yī)療保險關(guān)系從池州轉(zhuǎn)出至外地，需要打印參保憑證帶到新參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理，個人賬戶余額和繳費(fèi)年限一并轉(zhuǎn)出。

問：城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保范圍有哪些？
  答：除應(yīng)參加職工基本醫(yī)療保險以外的所有人員均為城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保對象，具體包括：①本市戶籍城鄉(xiāng)居民；②非本市戶籍持有本市居住證且在原籍未參加基本醫(yī)療保險的人員及其未成年子女；③各類在校學(xué)生；④在我市居住且辦理港澳臺居民居住證的未就業(yè)港澳臺居民；⑤持《外國人永久居留證》在我市居住未就業(yè)的外國人；⑥其他應(yīng)參保人員。
  已參加職工基本醫(yī)療保險或在外市參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的，不允許重復(fù)參保。

問：城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險如何參保繳費(fèi)？
  答：城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險實行個人繳費(fèi)和政府補(bǔ)貼相結(jié)合，實行按年繳費(fèi)制度。參保居民應(yīng)在集中參保繳費(fèi)期內(nèi)足額繳納下一年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險費(fèi)。集中參保繳費(fèi)期為每年9月1日至12月31日，享受城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險待遇的時間為次年的1月1日至12月31日。
  具體參保繳費(fèi)辦理方式如下：
  ①線上參保繳費(fèi)。登錄“池州稅務(wù)”微信公眾號、皖事通APP、支付寶等辦理參保繳費(fèi)。職工醫(yī)保個人賬戶綁定家庭成員（配偶、父母、子女）后，可為其代繳城鄉(xiāng)居民參保費(fèi)用。
  ②線下參保繳費(fèi)。持戶口簿或居住證，到戶籍或居住地社區(qū)（村）居委會辦理參保繳費(fèi)。

問：新生兒如何參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險？
  答：新生兒實行“落地”參保政策，新生兒自出生之日起3個月內(nèi)參保繳費(fèi)的，自出生之日起享受當(dāng)年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險待遇；超過3個月參保繳費(fèi)的，自參保繳費(fèi)次日起享受當(dāng)年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險待遇。

問：哪些特殊人群可在非城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險集中參保期補(bǔ)辦參保？
  答：①已連續(xù)2年（含2年）以上參加職工基本醫(yī)療保險（不含補(bǔ)繳）因就業(yè)等個人狀態(tài)變化中斷繳費(fèi)，在居民醫(yī)保集中參保繳費(fèi)期結(jié)束后可補(bǔ)辦城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保手續(xù)，中斷繳費(fèi)不超過3個月的，參保繳費(fèi)次日起享受醫(yī)保待遇；中斷繳費(fèi)超過3個月以上的，設(shè)置6個月待遇等待期，等待期期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用居民醫(yī)保不予報銷。
  ②當(dāng)年退出現(xiàn)役的軍人及隨遷的由部隊保障的隨軍未就業(yè)配偶，動態(tài)新增的特困人員、低保對象、返貧致貧人口等救助對象，在居民醫(yī)保集中參保繳費(fèi)期結(jié)束后可補(bǔ)辦居民醫(yī)保參保手續(xù)，自參保繳費(fèi)次日起享受待遇。
  ③刑滿釋放人員自刑滿釋放之日起3個月內(nèi)參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的，自參保繳費(fèi)次日起享受醫(yī)保待遇。
  ④國家和省規(guī)定的其他可以補(bǔ)辦參保繳費(fèi)手續(xù)的情形。